Historia de la SECIP

Hace unos 30 años que se inició el desarrollo de Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIPs), con un carácter específico destinado a la asistencia de los pacientes críticos pediátricos dentro de los Departamentos o Servicios de Pediatría. La primera UCIP multidisciplinaria médico-quirúrgica se estableció en el Hospital Infantil Valle Hebrón de Barcelona. Posteriormente se crearon UCIPs en los Departamentos o Servicios de los hospitales ya existentes (H. La Paz de Madrid, H. San Juan de Dios y Clínico Universitario de Barcelona, H. Santiago de Compostela, H. Gregorio Marañón de Madrid, H. Clínico de Granada, etc.), así como en los hospitales pediátricos de nueva apertura (Miguel Servet de Zaragoza, H. Cruces de Bilbao,H. La Fé de Valencia, H. Ntra. Sra. del Pino de Las Palmas, H. Virgen del Rocio de Sevilla, etc.). Progresivamente la red de UCIPs se extendió a otros muchos hospitales (H. Niño Jesús de Madrid, H Carlos Haya de Málaga, H. Reina Sofia de Córdoba, H. Juan Canalejo de La Coruña, H. Puerta del Mar de Cádiz, etc.), hasta extenderse prácticamente por toda España. En España existen actualmente 43 Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos, pudiendo considerarse su número aceptable, pero con desigual distribución por el territorio nacional. Junto a ciudades con un número importante de UCIPs, existen otras que carecen de ellas aunque deberían tenerlas, e incluso alguna Comunidad Autónoma como la de Castilla-León que no tiene ninguna UCIP, aunque coincidiendo con las transferencias de Sanidad se están realizando los trámites para establecer UCIPs en dicha Comunidad.

SOCIEDAD ESPAÑOLA DE CUIDADOS INTENSIVOS PEDIÁTRICOS (SECIP)

Con fecha 25 de Octubre de 1976, se crea la Sección de Cuidados Intensivos Pediátricos de la Asociación Española de Pediatría, siendo socios fundadores los Dres: JL Manzano, FJ Ruza, J Iglesias, E. Pérez-Yarza, JM Martinón, C Calvo, MT Hermana, A.Palomeque, X Allué, J.Melendo, A. Tovaruela y M Rodrigo. Paulatinamente se incorporan nuevos socios de las UCIPs que se van creando, siendo actualmente algo más de 250 entre numerarios y agregados. En el año 1996 la Sección de Cuidados Intensivos se transforma en Sociedad de Cuidados Intensivos Pediátricos, elaborándose los Estatutos que rigen en la actualidad. A lo largo de estos años se han celebrado Congresos Científicos de la SECIP, con carácter anual hasta el año 90 y posteriormente bianuales, aprobándose en el año 2001 el volver a reuniones anuales, si bien alternando reuniones de corta duración (en torno a 24 horas) con los Congresos de mayor duración (2-3 dias), como se venia realizando. Durante estas reuniones se han tratado los principales temas de la patología, técnicas y terapéuticas relacionados con el paciente crítico pediátrico. Desde el año 2001, junto a los temas que se estimen de mayor interés se ha acordado realizar Cursos prácticos/Talleres, dedicados fundamentalmente al manejo de aparataje, técnicas y terapéuticas más esenciales o de mayor actualidad en CIP. Estos cursos, aunque se establecieron con la idea de dirigirlos prioritariamente a los residentes de CIP, debido a su extraordinario interés han sido solicitados masivamente por los propios médicos que componen las plantillas de nuestras Unidades. Se han elaborado sucesivos Informes Técnicos de la SECIP, que han tratado de abordar planes organizativos de la asistencia intensiva pediátrica, así como todos aquellos aspectos que nos pueden afectar como intensivistas pediátricos. De esta manera, en el Informe Técnico del 84, titulado "Planificación de la asistencia intensiva pediátrica en la década de los 80", se establece un Plan de organización de los CIP por Sociedades Pediátricas y se diseña un Programa de formación de residentes de CIP, además del abordaje de otros muchos aspectos de interés. En el 2º Informe Técnico de la SECIP, realizado en el año 91 se analizan los avances obtenidos desde el 1º informe Técnico, estableciéndose nuevos objetivos sobre un enfoque más realista y unos objetivos más alcanzables, estableciéndose un Plan de organización de los CIP por Comunidades Autónomas y se comienza a tratar el tema de la especialidad de CIP con la AEP. Actualmente se está finalizando el Informe Técnico número 3 en donde, además de abordar la Planificación de la asistencia intensiva pediátrica, se exponen las nuevas demandas asistenciales, el papel que debe desempeñar el intensivista pediátrico en los diversos niveles de la cadena asistencial al paciente crítico, el transporte interhospitalario y la formación del personal sanitario en la atención a los niños críticos tanto dentro como fuera de las UCIPs. La SECIP decide la creación de los Grupos de Trabajo y Estudios Multicéntricos, con el objetivo de contribuir a dinamizar las relaciones entre todas las UCIPs de forma continuada y no solamente de Congreso en Congreso, así como de impulsar la realización de trabajos científicos nacionales de altura y servir de base para la organización de Cursos específicos consensuados a nivel nacional. Tras una fase de creación aislada de los Grupos de Trabajo (1992 el de RCP, 1996 el de Etica y 1999 el de Informática), se decide por amplio consenso en el 2001 impulsar los Grupos de Trabajo de Respiratorio, Transporte de críticos e Infecciones, para ir ampliándose según se vaya determinando. Por otra parte se elabora una normativa para la realización de Estudios Multicéntricos bajo el amparo de la SECIP. Con objeto de canalizar unos y otros y darles un impulso y respaldo continuado, la Junta Directiva crea una Vocalía específica de Grupos de trabajo y Estudios Multicéntricos.

RELACIONES DE LA SECIP CON OTRAS SOCIEDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS

En 1980 se crea el Grupo de Trabajo Pediátrico dentro de la SEMIUC, constituyéndose por miembros de la SECIP a nivel individual, siendo su número muy escaso. Durante este tiempo las relaciones científicas han consistido únicamente en participaciones ocasionales en alguna Mesa Redonda dentro de sus Congresos y en la asistencia de una reunión anual donde se exponían las actividades más destacables de la SECIP durante el año. En la Asamblea del Congreso de la SECIP del 2001 se decide buscar una nueva forma de vinculación con la SEMICYUC, dado que la integración como Grupo de Trabajo existente hasta ahora, no parece adecuada para establecer la relación con una Sociedad que como la nuestra, aunque mucho más modesta en relación con el número de socios que la SEMICYUC, está constituida también como Sociedad Científica de ámbito nacional. Se mantiene una reunión de gran cordialidad entre las Juntas Directivas de ambas Sociedades para tratar de establecer otro tipo de relación; aunque dado que según los estatutos actuales de la SEMICYUC no existe la posibilidad de establecer una fórmula de vinculación entre ambas Sociedades, se decide la disolución del Grupo de Trabajo Pediátrico, comprometiéndose ambas Sociedades a buscar vías de colaboración que permitan mantener una vinculación no institucional lo más fructífera posible. Se propone constituir un Grupo mixto SEMICYUC-SECIP con este fin. En Europa, también a nivel individual, los intensivistas pediátricos españoles se agrupan inicialmente (1980) en un Club, que posteriormente (1986) se transforma en la European Society of Pediatric and Neonatal Intensive Cares (ESPNIC). Sus actividades han sido escasas y el número de miembros de la SECIP asociados muy pequeño. Se ha solicitado que se contemplara la posibilidad de integrar nuestra Sociedad como tal dentro de la ESPNIC, estando actualmente en estudio esta propuesta. En el año 1992 se constituye una Asociación Internacional de CIP por miembros de diversos países, a titulo individual. A lo largo de estos años se ha incrementado el número de miembros de múltiples paises y se han desarrollado varios Congresos Internacionales de CIP (Baltimore 1992, Rótterdam 1996 y Montreal 2000) de gran altura, incluyendo reuniones en español el día previo al Congreso, resultando éstas de extraordinario nivel científico e importantes para el incrementos de las relaciones entre los intensivistas de habla hispana y portuguesa. En el Congreso Internacional de CIP celebrado en Canadá en el 2000, se decide la transformación de la Asociación en Federación Internacional de CIP dejando de constituirse por intensivistas a nivel individual para asociarse como Sociedades Nacionales de CIP (World Federation of Pediatric Intensive and Critical Care Societies).La Junta Directiva de la SECIP, ha solicitado su incorporación como Sociedad.

ACREDITACIÓN EN CIP

Acreditación por la AEP La AEP en colaboración con la SECIP, está realizando desde hace varios años una labor de reconocimiento de nuestra especialidad mediante una Acreditación en Cuidados Intensivos Pediátricos, a la que se puede acceder a través de un riguroso sistema que incluye como requisitos imprescindibles, entre otros: la pertenencia como socio numerario a la SECIP durante un periodo mínimo de 5 años, un currículum vitae en la especialidad de más de 3 años y haber trabajado de forma exclusiva en CIP durante al menos 3 de los últimos 5 años. Area de Capacitación Especifica (A.C.E ) en Cuidados Intensivos Pediátricos por el Ministerio Actualmente está en trámite la solicitud de la SECIP al Consejo Nacional de Especialidades Médicas para que se nos reconozca como Area de Capacitación Específica en CIP, para lo que cuenta con el claro apoyo de los representantes de la AEP y de la SEMICYUC en dicho Consejo.

CONCLUSIONES

- Los Cuidados Intensivos Pediátricos constituyen un área específica de conocimientos de reconocido prestigio nacional e internacional. - Los intensivistas pediátricos tenemos el derecho y el deber de participar en la asistencia y /o docencia de la atención al niño crítico esté donde esté, es decir, en los diversos niveles de la cadena asistencial. - Desde que se inició el desarrollo de las UCIs Pediátricos hace unos 30 años, éstas se han extendido por la práctica totalidad del territorio nacional, precisando algún reajuste de las existentes, una gradación asistencial y un adecuado desarrollo del transporte interhospitalario de críticos en las diversas Comunidades Autónomas. - La Sociedad Española de Cuidados Intensivos Pediátricos (SECIP), fundada hace más de 25 años, debe constituir un nexo de participación científica y apoyo en la organización de la asistencia intensiva pediátrica en España. Así mismo, se deben incrementar las relaciones con otras Sociedades de Cuidados Intensivos tanto a nivel nacional como internacional. - Además del reconocimiento actual de la Acreditación en CIP por la AEP, esperamos conseguir un reconocimiento por el Consejo Nacional de Especialidades Médicas, mediante la creación de un Area de Capacitación Específica (A.C.E.) en Cuidados Intensivos Pediátricos.